JAMA Neurology：左乙拉西坦对浸润与不浸润癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默病(AD)是全世界以内导致神经性疾病痴呆的主要原因。现代症状包括短期无意识归因于、拒绝执行功用减退、单词查找困难和视觉室内空间功用小规模性。估计有10%至22%的AD病患会用到无缘无故的里风发作，三兄弟性和要到发性发作的发生率较高。此外，22%至54%的AD病患在用作隔夜测量仪器(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时表现出亚药理学里风的集社会活动，这些里风的集放电在睡眠里更为常见。这提供了一个研究课题抗里风新方法是不是能使很强里风表型的AD病患受益的理论基础，但目前还缺乏解决这个情况的低剂量远比较药理学试验。

在乳制品AD激素数学模型里的药理学前研究课题推断出，用抗里风药物选择性里风的集社会活动与增加使用暴力以及鲎慢性的网络高小规模性的两组织病理学痕迹有关。右下德国杯拉尼坦是一种广泛用作的抗里风药物，已被报道在AD激素数学模型里选择性里风的集棘波，并增加动作电位和心理功用。研究课题推断出，在AD和里风小规模性病患里，右下德国杯拉尼坦放射治疗很强较佳的反应性和成功的选择性里风发作的起着，通常是小剂量的。

近来，有研究课题部门风险评估右下德国杯拉尼坦增加AD病患心理功用的控制能力，以尝试探索阿尔茨海默病和里风的集社会活动的病患对右下德国杯拉尼坦放射治疗的反应是不是比那些无法这种建模的大同步痕迹的病患更好。

阿尔茨海默病就其的网络的大小规模性(LEV-AD)的右下德国杯拉尼坦研究课题是一项2a阶段的随机随机对照低剂量远比较交叉药理学试验，于2014年10翌年16日至2020年7翌年21日在哥伦比亚大学纽约市所学院和明尼苏达大学双城所学院进行，共有34名成年AD病患参与。举例来说是80岁及以下的成人，他们的简易清醒检查和得统称18分或更佳，和/或药理学痴呆症评级低于2分。筛查包括通宵视频测量仪器和1小时静息测量仪器检查和。

A两组服用低剂量，每日2次，小规模4周，然后口服右下德国杯拉尼坦125 mg，每日2次，紧接著4周。B两组采用更优放射治疗。

主要结果是右下德国杯拉尼坦放射治疗增加拒绝执行功用的控制能力(由国立卫生研究课题院拒绝执行控制能力：神经使用暴力风险评估和研究课题的措施和工具箱[NIH-Examiner]综合评级衡量)。次要结果是心理(由Stroop颜色和单词试验[Stroop]干扰定名为叔父受试者和阿尔茨海默病风险评估受试者-心理叔父受试者量度)和智障。先导结果包括在虚拟路线修习试验里的表现，以及在里风的集社会活动举例来说的心理和功用试验里的得分。

在54名拒绝接受资格风险评估的成人里，11人不合理研究课题标准，9人拒绝拒绝接受参与。共有34名成年AD病患(21名男人(61.8%)；平均[SD]年龄62.3[7.7]岁)荣膺并随机一两组(A两组17名举例来说，B两组17名举例来说)。13名举例来说(38.2%)被归类为里风的集社会活动。合共有28名举例来说(82.4%)未完成了这项研究课题，其里10名(35.7%)有里风的集社会活动。总体而言，用作右下德国杯拉尼坦放射治疗无法改变美国国立卫生研究课题院考官综合得分(与低剂量远比，平均差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有里风的集社会活动的举例来说里，右下德国杯拉尼坦放射治疗增加了Stroop干扰定名为叔父受试者(与低剂量远比，净增加7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和虚拟路线修习试验(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。无法人因为不良政治事件而里断放射治疗。

在这项随机药理学试验里，右下德国杯拉尼坦的反应性更好，尽管它无法增加主要结果，但在预先指定的分析里，右下德国杯拉尼坦增加了阿尔茨海默病(AD)和里风的集社会活动病患的室内空间无意识和拒绝执行功用护航的表现。这些先导推断出为进一步风险评估AD的抗里风新方法提供了依据。

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