癫痫患者停药问题有解了？最新预测模型出炉！

正在服用抗高血压抗生素且无高血压复发的病征不一定会面临一个情况：是否须要回避服药？服药后可以避免抗生素造就的不良反应，从而增加病征的生活精确度。然而，服药也可能造就高血压住院的不确定性。为了进一步探究该情况的解法，来自荷兰的客座教授 Kees 等人进行了一项研究工作，该研究工作旨在明确高血压住院和高血压近十年病状的预见因素，并建立联系病征病状的预见模型。该项研究工作结果登载在近期的 The Lancet Neurology 周刊里。

研究工作者对 Pubmed 和 Embase 数据资料库里的文献资料进行了的系统彻底改变和 meta 研究，归属于了无高血压复发的病征停止使用抗高血压抗生素以及高血压住院相关队列研究工作。剔除疗程治疗及症状官能高血压相关的研究工作。基于所有病征数据资料推算生存曲线和不确定性比，按照决策树的方式选择超群预见因素并升华降解病征不确定性预见模型。

该项 meta 研究共约归属于了 10 项研究工作共约 1769 唯病征。里位随访短时间为 5.3 年。归属于了同一时间瞻官能、彻底改变官能和结果显示流行病学工作，仅限于成人和病征。812 唯（42%）病征时有发生了高血压住院。136 唯病征在其随访的最后一年时有发生了高血压。

高血压住院的独立预见因素仅限于高血压缓解同一时间高血压的持续短时间、停止使用抗高血压抗生素以后无高血压复发的短时间、高血压发病年龄、热官能惊厥由此可知、高血压缓解同一时间高血压复发的每一次、无自限官能高血压综合征、发育迟滞以及服药同一时间 EEG 痫官能极度放电（见左图 1）。

左图 1. 高血压住院的预见模型

在随访最后一年时有发生高血压的独立预见因素仅限于高血压缓解同一时间高血压的持续短时间、停止使用抗高血压抗生素以后无高血压复发的短时间、服药同一时间服用抗高血压抗生素生产量、女官能、高血压由此可知、高血压缓解同一时间高血压复发的每一次、部分官能高血压复发以及服药同一时间 EEG 痫官能极度放电（见左图 2）。除此以外模型预见高血压不确定性的一致官能指数为 0.65，预见近十年无高血压复发的一致官能指数为 0.71。

左图 2. 高血压服药后 10 短期内无高血压复发的预见模型

临床医师根据该研究工作的两个预见模型，就可以在高血压病征服药以后综合评量病征各种因素，推算其 2 年或 5 年住院不确定性以及 10 短期内无复发的概率。如住院不确定性很高，则须要回避一直用药；如住院不确定性低，且 10 短期内近十年无复发的概率较少，则可以回避服药。对临床心理医生的实践具极高的指导意义。

总之，该研究工作共享了对成人和高血压病征基于循证医学的预见模型，可帮助预见病征服药后的病状情况，仅限于高血压住院以及近十年无高血压复发的不确定性。但该研究工作的最主要之外在于无近十年使用高血压抗生素的结果表明，且对于近十年无高血压复发无统一定义。

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编辑： 杨丽立