稀有病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

社会大众颞极膨出导致的难治连续性皮质高血压在临床上很少见，国际上却呈增长趋势。尽管许多外科疗程能够有效控制高血压心脏病，但四西北侧寻找理想疗程策略依旧很困难，因为致痫粥的精确范围无法四西北侧寻找，且在特定的现状下如何对膨出皮下完成修复也没有完全定论。

密西根大学附属医院神经内科 Shimada 博士通过报道举例颞极膨出常在高血压心脏病的确诊，试所谨去四西北侧寻找一种基于此种临床特征疾病的疗程策略，文章撰写在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

高血压男，21 岁。既往 5 年的难治连续性高血压病通史，视频脑细胞磁力监测谨睡眠期除此以外有一临床下的高血压心脏病磁力社交活动（如所谨 1）。在从前颞底激活一枚确诊连续性硬膜下磁力极之后，原有的高血压磁力社交活动即被去除，且术后 MRI 当中并未曾挖掘出结构连续性改变（如所谨 2）。

所谨 1. 确诊 1 当中的脑细胞细胞，在蝶头骨磁力极触点西北侧（斜线所指）可见突出的心脏病磁力社交活动

所谨 2. 术从前 MRI 未曾挖掘出突出皮下；术后三维空间 CT，侧激活确诊连续性颅内磁力极，在皮质从前正当中部（所谨当中斜线所谨），可观察到两到三个触点的心脏病除此以外期高血压样放磁力，而在海马旁回的侧边皮质触点上未曾观察到放磁力；可见左部有当中除此以外窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和磁力极（黄色斜线）除此以外存在一定的靠近

确诊 2：

高血压男，39 岁，既往 5 年的难治连续性高血压病通史并常在巨大脑细胞膨出（如所谨 3），尝试疗程切除颞从前叶后高血压心脏病被控制，而无需对脑细胞膨出本身完成修复（如所谨 4）。

所谨 3. 确诊 2 当中左侧当中除此以外窝脑细胞膨出（*）常在从前当中除此以外窝巨大头骨局限连续性；左海马部无萎缩连续性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，谨左从前皮质常在脑细胞膨出部分离，三角由此可知指谨分离线西北侧，除此以外指谨当中除此以外窝脑细胞膨出

所谨 4. 确诊 2 当中的脑细胞细胞，在蝶头骨和从前皮质触点可见高血压样磁力社交活动

作者通过这两个确诊充分说明了在社会大众皮质脑细胞膨出当中，致痫粥是局限在皮质内。

对于在无需额外的修复过程继续下去除高血压心脏病来说，皮质离断术是一个良好的疗程考虑。

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总编辑： 程指导